怎样判断白血病已经达到缓解期了？

小白菜

白血病的疾病特点主要是白血病细胞呈现异常增生伴分化成熟障碍，以急性白血病为例会显著看出白血病细胞分化停滞在较早的阶段，这部分的患病群体骨髓中原始细胞往往是大于30％的，治疗需积极有针对性，以快速抑制白血病细胞恶性增殖+消灭恶性细胞+缓解病人自主不适症状为主要治疗思路。

怎样判断白血病已经达到缓解期了？

主要依据血象、骨髓象来判断是否达到白血病缓解期，本期先讲述急性白血病的缓解标志——主要分为完全缓解、部分缓解以及未缓解。

——完全缓解

先从临床症状来看，完全缓解主要是指无贫血、出血、感染及白血病细胞浸润表现；

再从血象表现来看，这里指的是纯血象分析，因为外周血分类中无白血病细胞。男性病人的血红蛋白要≥100g/L，女性或是儿童病人的血红蛋白则要≥90g/L、中性粒细胞要≥1.5x109/L，血小板≥100x109/L；

再看骨穿结果分析，骨髓象也是判断白血病是否达到完全缓解的重要检测，如原始细胞加早幼阶段细胞（或幼稚细胞）有≤5%，红细胞系统及巨核细胞系统正常，就可以视为骨髓象缓解。

达到以上三个方面的缓解状态，就可以视为急性白血病完全缓解。

——部分缓解

也是从临床症状、血象以及骨髓象来判断，部分缓解的急性白血病患者主要是指临床、血象或骨髓象3项中有1项或2项未达到完全缓解标准。其中骨髓象原始细胞加早幼阶段细胞（或幼稚细胞）大于5%又小于或等于20%；

——未达缓解

主要是指无论是从临床还是血象、骨髓象方面都没有达到完全缓解标准，并且骨髓象中原始加早幼细胞＞20%，会被视为未达缓解，其中也包括治疗无效的判断。

综上，是有关急性白血病三个治疗应答结果，病友们可以结合实际情况来自我判断病情是否达到缓解，以及达到了何种程度的缓解，并与主治医生及时制定、调整下一步的治疗方案，促进康复。

此外，也有其他类型的白血病（包含中枢系统白血病）疗效判断，会在后续同样用‘白话’形式进行普及，便于病友家属们理解。

本文来自微信公众号：MPD病友会

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