血液病服药期间 发生药物漏服时该如何处理？

小白菜

血液病服药期间

发生药物漏服时该如何处理?

血液病患者大多需要长期用药，居家服药期间如果不小心忘记吃药了，该怎么办呢？

根据世界卫生组织报告，全球患者用药的平均依从率仅为50%。中青年人因为忙于工作应酬忘记吃药，而老年人记忆力减退容易忘事，也常常会忘记吃药。  

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那么忘了吃药要补服吗？

怎么补服才最科学？

首先，我们要明确，药物需要间隔多长时间服用，每次服用多少量，与药物的药理作用和剂型有关，不能随意更改。比如说：抗菌药物阿莫西林漏服或者延长了用药间隔时间，可能会导致细菌产生耐药性，从而耽误了病情。又比如：降压药硝苯地平控释片，没有定期服用，血压可能会重新升高，甚至造成卒中或者死亡的严重后果。另外，随意加大单次剂量的话，有可能会引起低血压，从而导致产生其他的心血管病。所以，尽量不要忘记吃药。

口服后，药物进入消化系统，在胃部进行崩解，再进入肠道，进行吸收，分布到全身，然后进入肝脏代谢并通过肾脏进行排泄，最后随尿液排出体外。这就是药物在体内的一个整个的过程。药物的作用效果与其在体内的浓度有关，而体内的药物浓度水平与药物的半衰期呈正相关。半衰期长的药物说明它在体内停留的时间长。这类药物如果给药次数过于频繁的话，容易在体内蓄积，导致药物浓度过高而引起中毒。反之，半衰期短的药物说明它在体内消除快，给药的间隔时间会相对短些。不然血药浓度变得过低，达不到治疗效果。如果当我们连续口服用药时，如果您忘了吃药，那么药物在体内的浓度过低会达不到治疗效果，而如果您忘记吃药之后又随意加倍补服，药物在体内浓度太高，就会引起一系列的副作用，甚至会威胁生命！

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每种药物的半衰期都不一样，

在药品说明书上都有标识该药品

半衰期是多久，漏服一次药之后，

如何根据药物的半衰期处理呢？

一般情况下，大家可按“漏服药物时间是否超过用药时间间隔的 1/2”原则进行判断是否需要补服药物。如果您发现漏服药物为两次用药间隔的一半时间以内，则应立即补服；如果您发现漏服的时候超过了用药间隔时间的一半，那则应跳过漏服的剂量，下次务必按照原间隔时间继续服药。

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如果忘记服药了，具体该怎么办呢？

举例来说，当我们每天口服用药一次的时候，如果是每天早晨6点服药，用药间隔的时间是24小时，那么用药间隔时间的一半则为12小时，也就是说当您在晚上6点之前发现漏服药品了，都是可以马上补服的；而如果您发现漏服药品的时间已经过了晚上6点，则不用补服药物，下次按照原间隔时间继续服药就可以啦！

切记：吃药不能像吃饭一样随便，不可服用双倍剂量来弥补漏服剂量。这是十分危险的！尤其一些常见的慢性疾病例如糖尿病、高血压患者。如果是糖尿病患者，发现漏服降糖药，千万不可把上一次漏服的药品，加到下一次一并服用，否则会造成低血糖。同理，如果您是高血压患者。也是不可以把两次用药剂量合并为一次服用。这样可能会导致血压骤降，引起脑梗死等严重后果。当然如果是维生素、钙剂、氨基酸等药物发现漏服时，一般是不需要补服的。

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药物的补服时间有什么区别？

不同药物对补服时间有不同的要求。例如，血液肿瘤治疗药物6-巯基嘌呤如中断服药，需要在疗程结束后补服。因患者的预后与6-巯基嘌呤的累积剂量相关，吃少了会导致累积剂量减少，影响预后。补服时，6-巯基嘌呤需与甲氨蝶呤按方案同时服用。又如靶向治疗药物奥雷巴替尼，标准给药方案为隔日一次，对于这个药物来说如果漏服，4小时以内是需要补服的，超过4小时就不需要再补服剂量了。

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总结：不同药物对补服时间有不同的要求，吃药不能像吃饭一样随便。如果忘记吃药了，要视不同的具体情况来处理，不能随意补服药物或者加量服药，具体情况可以咨询一下医生或药师

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